◆診断書

今日は暖かったですね。
殆ど　初夏　並みの気温だったかな。

今日は病院にある書類をもらいに行きました。
今月一杯の提出期限なのですが、
直近　3か月のデータ　と言う事で、
3/5の診察をもって書類を書くと言う事で、
病院側はとにかく早く作成する（通常3週間）との話、
でもいくら待っても出来ません！！！
何度も問い合わせて、結局は同じく　3週間　で出来ました。
困ったものですよね～・・・仕方ないですが。

で・・・貰った書類ですが、
初診は　2008年　ですね。
実際は別の病院なので　2007年暮れ　なのですが、
拡張型心筋症の目安として
EF（左室駆出率）と言う数値が使われます。。
EFというのは、心臓が1回毎に拍出する血液量を
心臓の拡張期容積に対する比率で示した数値です。
通常の人は　55％　以上が正常値と言われています。
通常は　65％　以上なのかな？

診断を確定するには心筋生検が必要で、
心筋生検は鉗子のついたカテーテルを心臓内に挿入し、
心臓の壁の一部をつまみとって、
心筋組織を顕微鏡的に検査します。

これを　2008年　当時にやったのですが、
カテーテル　と言う　管？　器具？　を
足の付け根　とか　脇　とかから　送管　する訳ですが、
今はなかなか　全身麻酔　とかはしません。
何処の麻酔科は良く分かりませんが、
とりあえず　体は動きません　が、
頭　はハッキリしています。
つまり　目　も　耳　も　正常？　に働いています。
私の目の前には大きな　モニター　があり、
その中には私の心臓が映っています。
造影剤？と言うものを注入？されると、
心臓の形、血管がはっきり映し出されます。
・・・おお！キレイに移っているね！これなら大丈夫だ！
なんて医師たちの会話もよく聞こえます。
・・・じゃ、〇〇君やってみて！
・・・あっ！もう少しゆっくりと焦らないで！
って主治医は慣れていないの？？？

私は練習台か？？？
なんて思っていると、目の前の　モニター　で、
私の心臓の中に　何か　が　ウニョウニョ　動いて行くんですよ。
それが　カテーテル　と言う奴なんですが、
その映像を見ながら思い出すのが、
・・・良いですか？一般的には　脳　が大切と思われていますが、
・・・脳死と言う言葉を知ていると思いますが、
・・・脳　が死んで（停止）しても　人間は死にません。
・・・でも　心臓　が止まると、基本は死にます。
・・・ごくまれに短時間なら？回復しますが、
・・・基本的に　心臓停止＝完全死　です。
なにせ　部分麻酔　で頭はハッキリしてますからね。
もし、今動いている　器具？　が心臓に刺さったら？
結構まずいですよね・・・恐怖ですよ。
でも体は動かないし・・・
そんな中ある衝撃の言葉が！
・・・あっ！　（一瞬　管　の動きが止まる！）
・・・大丈夫！落ち着いて！
えええええ！　あっ！　って何よ！
あっ！　って言うなよ！

その後　大腸がん検診の時にやはり　カテーテル　のような？
そんな　治療　をしましたが、
その時も　部分麻酔　で良く　大腸　の中が見えるんですよ。
その時は　カラーモニター　でした。
管　の先に　小さなハサミ　のような物がついていて、
それで　ポリープ　を切っていきます。

心臓の時はそんなところは見えませんでしたが、
心筋切除　と言うからきっとそんな感じなのかな？
どうしてわかるのか分かりませんが、
切除の最中に、
・・・うん、これは間違いなく　拡張型心筋症　だね。
・・・とりあえず　生体検査　に回しておいて。
その後　突発性拡張型心筋症　と言うありがたい病名を。

その他　EF（左室駆出率）検査　をして、
当時の数値は　25％　でした。
実はその1か月くらい前には最悪な体調でした、
初めの病院で原因不明とは言え薬を処方されて、
少しは落ち着いていました。
もしその時測れば？　10％台　だったかもしれません。
実際今の病院では検査結果を見て、
・・・正直言って生きているのが不思議な数字と言えない事もない。
何て脅かされていましたからね。
昨年の測定値は　45％　でした。
まあ薬が効いているのかな？
この数値は結構前後するそうですから・・・
回復したとも？

医師の所見では
・・・運動や勤労には向きません。
・・・現状落ち着いていますが、回復しているかは疑問です。
・・・引き続き　通院　と　加療　服薬　が必要。
との事でした。
ま！早い話が　治らない病気ですからね！
と言う事でしょうか？

それにしても　診断書　は　8800円！
高いですよね・・・

　《掲載：2020.3.28》by GIN

葉羽　診断書作成は文書料という手数料なので、各医院が任意に額を設定できます。それにしても高いですよね。